漢口的羅女士吃飯狼吞虎咽，不小心吞了假牙，要命的是，這顆假牙還綁著尖銳的金屬絲，大膽醫(yī)生并未開(kāi)刀"取牙"，只開(kāi)出幾包緩瀉藥，便趕走了這個(gè)“奪命之客”。

    吃飯狼吞虎咽吞下假牙腹痛不已

    羅女士58歲，一年前因右側(cè)磨牙缺失，在口腔診所里鑲了假牙，牙齒上用金屬絲做了固定。上周末，在家吃午飯時(shí)，突然覺(jué)得好像咬到一塊硬邦邦的東西，等想起是假牙時(shí)，已經(jīng)一口吞了下去。事后等了兩天，也沒(méi)見(jiàn)假牙排出體內(nèi)，前天肚子隱隱作痛，羅女士趕緊來(lái)到武漢市中心醫(yī)院求救。

    在胃腸外科，經(jīng)腹部X光片檢查發(fā)現(xiàn)，羅女士的橫結(jié)腸部位，距離肛門(mén)接近1米的地方卡著一處異物，形狀和她所說(shuō)的假牙吻合。

    醫(yī)生開(kāi)緩瀉劑藥到“牙”除

    萬(wàn)幸的是，檢查結(jié)果顯示，這顆假牙當(dāng)時(shí)并沒(méi)有引起腸穿孔、腸出血等癥狀，在評(píng)估異物的大小、形狀后，主治醫(yī)生魏凱考慮異物有自行排出的可能性，決定先采取保守治療，使用腸道潤(rùn)滑劑的方法幫助異物盡快排出。

    魏醫(yī)生給羅女士開(kāi)了幾包名為乳果糖的緩瀉劑，能促進(jìn)排便反射。醫(yī)生還讓她進(jìn)餐時(shí)食用韭菜等粗纖維的蔬菜，加快腸道蠕動(dòng)，促進(jìn)排便。

    羅女士服用了一天乳果糖，昨天一早便有了反應(yīng)，上廁所后，發(fā)現(xiàn)假牙已順利排出體外，是一個(gè)兩端帶有金屬絲的假牙，直徑約1厘米。

    魏醫(yī)生說(shuō)，如果不用藥，患者自行排出體內(nèi)估計(jì)需要3~4天，甚至一個(gè)星期，而異物在腸道停留的時(shí)間越長(zhǎng)，造成腸道穿孔的風(fēng)險(xiǎn)越大。

    假牙金屬絲豎著進(jìn)入腸道避免險(xiǎn)情

    “誤吞假牙后，從口腔到肛門(mén)這段路程，關(guān)卡重重，尤其是腸道，猶如九曲十八彎的山路，而假牙上的金屬絲較為銳利，能順利突破這些關(guān)卡，沒(méi)有造成嚴(yán)重消化道損傷，算是萬(wàn)幸。如果一旦卡在某個(gè)狹窄的彎道，金屬絲劃破腸壁及血管，引起出血甚至腸穿孔，嚴(yán)重危及生命，患者可能就要開(kāi)刀進(jìn)行手術(shù)。”院胃腸外科主任王輝介紹。

    羅女士為何能安然無(wú)恙？王輝解釋?zhuān)m然這顆假牙兩端有金屬絲，較為銳利，但是金屬絲在腸道內(nèi)的”體位“是豎著的，與腸道蠕動(dòng)方向一致，如果金屬絲的方向在腸道內(nèi)是”橫向“的位置，很可能就直接刺破了腸壁，造成腸穿孔。從這點(diǎn)上來(lái)說(shuō)，羅女士確實(shí)很幸運(yùn)。

    不是所有誤吞異物患者都幸運(yùn)

    王輝回憶，兩年前曾碰到一位20多歲的男性，把金屬扣子含在嘴里玩，結(jié)果不小心把扣子吞進(jìn)去了，過(guò)了一天后，出現(xiàn)了腹痛、高燒，送到醫(yī)院搶救，檢查發(fā)現(xiàn)大腸穿孔，險(xiǎn)些造成感染性休克。由于吞進(jìn)去的金屬扣子扣眼部位比較尖銳，將大腸刺破了，醫(yī)生緊急做了手術(shù)，才脫離了危險(xiǎn)。

    專(zhuān)家表示，因誤吞異物造成胃腸道損傷的情況也時(shí)有發(fā)生。一般如果異物較小、邊緣較鈍等，則異物可與食物一起隨腸道蠕動(dòng)而向下推進(jìn)，最后被排出體外；如果吞入的異物較大、邊緣較銳利者，則患者可有梗阻或消化道損傷的表現(xiàn)，輕則有燒灼感、疼痛，重則可因損傷血管出現(xiàn)嘔血、黑便、腹膜炎甚至休克等。

    記者伍偉 通訊員李蓓