徐京杭坦言,在藥物性肝損害的研究領(lǐng)域,西藥化學(xué)成分明確,經(jīng)過多年的研究,可確認(rèn)哪些會(huì)造成對(duì)肝臟的損害,說明書中也會(huì)標(biāo)明,即使發(fā)生藥物性的損害,他們也容易找出病因?qū)ΠY治療。但在中藥領(lǐng)域,不僅大眾對(duì)中藥的副作用認(rèn)識(shí)不足,由于成分不明確,專業(yè)的醫(yī)學(xué)研究領(lǐng)域也甚少對(duì)中藥進(jìn)行毒理的研究。她所在的科室,由于吃中藥而造成藥物性肝損害的患者非常多。
“我們?cè)诳凑f明書時(shí),會(huì)著重看不良反應(yīng)一欄,一般西藥這一欄篇幅會(huì)很長,而中藥一般只有幾個(gè)字——‘尚不明確’,很多患者來藥房拿藥的時(shí)候,一看西藥的說明書,不良反應(yīng)這么多,都不敢吃了,經(jīng)常要求退藥,一看中藥這邊沒什么不良反應(yīng),加之多年來對(duì)中藥副作用小的觀念根深蒂固,就很放心。”
趙寧對(duì)這種現(xiàn)象也很無奈,作為一名專業(yè)藥師,他經(jīng)常要耐心地跟患者解釋:“‘尚不明確’不代表沒有副作用,而不良反應(yīng)是把不同體質(zhì)人的情況全都囊括進(jìn)去,兩種藥都可能有風(fēng)險(xiǎn),而且吃中藥造成的傷害可能并不比西藥低。”
多種藥可能產(chǎn)生相克作用
王惠珍退休前是北京大學(xué)第一醫(yī)院的藥劑科副主任,現(xiàn)在每周依然會(huì)有一天來到醫(yī)院藥物咨詢室接待患者的咨詢,在記者前往辦公室采訪時(shí),正好碰到前來咨詢的一位病人。
“大夫,你看我吃的這個(gè)藥,降尿酸,療效非常好,而且是中成藥,副作用很小,但大夫說要馬上停,說是對(duì)腎臟會(huì)造成二次損害,你看我還能不能吃?”這是王惠珍在日常咨詢時(shí)經(jīng)常遇到的問題,患者覺得某種藥療效很好,但醫(yī)生會(huì)叫停,這令患者非常不理解。
對(duì)于在咨詢中經(jīng)常碰到的這類病人,王惠珍在表示理解的同時(shí)也非常擔(dān)憂。
“我們用藥前一定要有意識(shí),同時(shí)用多種藥時(shí),可能產(chǎn)生相克作用,雖然你有很多病,但并不是吃很多種藥才是最好的方案。”王惠珍說。