春季外出踏青郊游，最好穿長(zhǎng)袖衣服。（Gettyimages供圖）
未出現(xiàn)局部感染可外用止癢藥或洗劑；若皮疹多或劇癢皮損，應(yīng)就醫(yī)并使用抗過(guò)敏藥
清明時(shí)節(jié)，掃墓祭祖可寄哀思；花紅柳綠，踏青郊游健康悠閑。不過(guò)，一定要小心蟲(chóng)子來(lái)?yè)v亂——清明時(shí)節(jié)的郊外活動(dòng)，最容易招惹蟲(chóng)咬導(dǎo)致丘疹性蕁麻疹，過(guò)敏可使人癢足7～10天。皮膚科專(zhuān)家教您如何預(yù)防和治療丘疹性蕁麻疹。
病例：
掃墓歸來(lái)出“水痘”？
前兩天，六歲的小吉與家人來(lái)到鄉(xiāng)下郊外掃墓，小吉在草地里玩得不亦樂(lè)乎，并在老家的房子過(guò)了一夜。沒(méi)想到的是，第二天一早，小吉就哭鬧不停，連聲叫癢。媽媽一檢查，才發(fā)現(xiàn)小吉腰上、腿上長(zhǎng)出了不少花生米大小的紅疙瘩，有些中央還有個(gè)小水皰。由于疙瘩奇癢無(wú)比，小吉難受得抓個(gè)不停，血痕累累。
根據(jù)經(jīng)驗(yàn)，這些疙瘩和水皰很像出水痘，小吉媽媽趕緊把小吉帶到醫(yī)院，皮膚科醫(yī)生告訴她，小吉不是得了水痘，而是得了這個(gè)季節(jié)常見(jiàn)的一種皮膚病，叫丘疹性蕁麻疹。
析因：
清明雨養(yǎng)出大量蟲(chóng)子咬人
廣東省中醫(yī)院大學(xué)城醫(yī)院皮膚科副主任醫(yī)師林穎表示，小吉情況較為嚴(yán)重，需要用藥抗過(guò)敏，否則癢足7～10天，孩子受不了。
丘疹性蕁麻疹是清明時(shí)節(jié)常見(jiàn)的過(guò)敏性皮膚病，俗稱(chēng)蟲(chóng)咬性皮炎。好發(fā)于嬰幼兒、兒童及過(guò)敏性體質(zhì)的成人。皮疹為一些散在性、稍硬、頂端有小皰的丘疹，周?chē)屑忓N形紅暈，自覺(jué)劇烈瘙癢。
為什么蟲(chóng)咬會(huì)過(guò)敏？林穎說(shuō)，臭蟲(chóng)、跳蚤、虱、蚊蟲(chóng)、狗疥蟲(chóng)、螨蟲(chóng)、蠓蟲(chóng)等節(jié)肢動(dòng)物，在叮咬人體時(shí)，會(huì)將唾液蛋白注入皮膚，從而引起即刻型和遲發(fā)型超敏反應(yīng)，促進(jìn)組胺等一些炎癥介質(zhì)的釋放，導(dǎo)致皮疹的出現(xiàn)伴隨劇烈的瘙癢。與一般過(guò)敏不同，蟲(chóng)咬性過(guò)敏可持續(xù)7～10天。
清明時(shí)節(jié)雨紛紛，雨水幫助昆蟲(chóng)繁殖旺盛，大量增多，大部分個(gè)子很小，肉眼不易發(fā)現(xiàn)，常常隱藏在草叢、谷物、草席、灰塵、花粉里，伺機(jī)咬人。
治療：
嚴(yán)重者須使用抗過(guò)敏藥
丘疹性蕁麻疹好發(fā)于昆蟲(chóng)容易接觸的腰、臀和四肢等暴露部位。皮疹常成批發(fā)生，少則數(shù)個(gè)，多則數(shù)十個(gè)，散在或群集分布。而皮損則開(kāi)始是風(fēng)團(tuán)樣損害，逐漸形成梭形的水腫性紅色丘疹，1～2天后水腫消退，留下質(zhì)實(shí)的丘疹，劇癢，丘疹頂端可出現(xiàn)小水皰，嚴(yán)重時(shí)也可形成大皰，水皰抓破后結(jié)痂。如果不作處理，皮疹消退后可遺留部分色素沉著。
因此，在治療上，如果只有少數(shù)幾個(gè)皮疹，無(wú)局部感染，可以自行外用止癢藥，如消炎止癢洗劑或中藥水煎劑（荊芥30g、大飛揚(yáng)30g、金銀花30g、野菊花30g、紫草30g）；外搽復(fù)方爐甘石洗劑、止癢酒精或短期外用皮質(zhì)類(lèi)固醇制劑（市面藥房上?？少?gòu)買(mǎi)皮炎平、尤卓爾、艾洛松等）。
若皮疹較多，瘙癢劇烈，則應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥口服及外用抗過(guò)敏藥物。
一旦惹上丘疹性蕁麻疹，最應(yīng)避免過(guò)度搔抓，否則易引起細(xì)菌感染等并發(fā)癥。
林穎提醒，皮膚嬌嫩的小兒，最容易發(fā)生蟲(chóng)咬過(guò)敏，但反復(fù)叮咬，會(huì)使兒童逐漸產(chǎn)生耐受性，隨著年齡的增大和抵抗力的提高，丘疹性蕁麻疹就越發(fā)越少，癥狀一般會(huì)越來(lái)越輕。要特別注意的是過(guò)敏體質(zhì)的成人，也很容易發(fā)病。
預(yù)防：
遠(yuǎn)離昆蟲(chóng)并少吃發(fā)物
對(duì)丘疹性蕁麻疹，預(yù)防勝于治療，預(yù)防上應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：
1.避免接觸致敏昆蟲(chóng)
盡量少到草叢、樹(shù)下或潮濕蚊蟲(chóng)多的地方，踏青或郊游時(shí)盡量穿長(zhǎng)袖衣褲，注意被褥、衣服和住房環(huán)境清潔衛(wèi)生，通風(fēng)時(shí)最好關(guān)閉紗窗，防止各種蚊蟲(chóng)飛入。家中有貓、狗等寵物者要經(jīng)常給其洗澡和清潔。
2.殺蟲(chóng)
長(zhǎng)期不用的床單、被套、涼席和衣物中含有大量的昆蟲(chóng)，更換使用前應(yīng)注意殺蟲(chóng)。常用的洗衣除菌液一般只能殺滅細(xì)菌，其實(shí)最簡(jiǎn)單的方法就是用開(kāi)水泡洗后再清潔，或直接在太陽(yáng)底下暴曬。
3.驅(qū)蟲(chóng)
民間有不少驅(qū)蟲(chóng)的驗(yàn)方，如中藥香袋就是其中之一。以蛇床子、丁香、白芷各20g，細(xì)辛、蒼術(shù)、艾葉、香附、雄黃、硫黃各10g，共研細(xì)末，過(guò)篩，加入冰片5g混合，25g裝為一袋，或沙姜片20g研成細(xì)末裝為一袋。外出踏青、掃墓時(shí)放在貼身衣袋內(nèi)，也可以放于床單或枕頭下，能起到較好的驅(qū)蟲(chóng)作用。
4.少吃發(fā)物
中醫(yī)認(rèn)為，該病與體質(zhì)濕熱有關(guān)，嶺南地區(qū)氣候潮濕悶熱，應(yīng)注意清淡飲食，少吃芒果菠蘿、魚(yú)腥海鮮、牛肉、辛辣等發(fā)物。（記者何雪華 通訊員宋莉萍）