記者昨日（23日）從西安市計(jì)生委獲悉，今年，西安市獨(dú)生子女家庭和農(nóng)村雙女戶(hù)家庭綜合保險(xiǎn)再出新舉措，不但參保費(fèi)用減少，保險(xiǎn)責(zé)任加大，而且保障水平也提升，其中，子女方作為第一被保險(xiǎn)人，意外身故和疾病身故的保險(xiǎn)金額由原來(lái)的15000元提高到50000元。
參保目標(biāo) 計(jì)生家庭綜合保險(xiǎn)擴(kuò)大至所有區(qū)縣
自2012年以來(lái)，西安市在雁塔區(qū)等6個(gè)區(qū)縣按照參保家庭數(shù)量逐步遞增方式，開(kāi)展了兩個(gè)年度計(jì)生家庭綜合保險(xiǎn)試點(diǎn)工作，受到群眾支持和擁護(hù)。去年11月，西安市人口計(jì)生委通過(guò)公開(kāi)招標(biāo)選定了承保方，確定在所有區(qū)縣擴(kuò)大此項(xiàng)工作。
雁塔區(qū)、高陵縣、藍(lán)田縣符合參保條件的家庭全部參保；新城區(qū)、碑林區(qū)、蓮湖區(qū)、未央?yún)^(qū)、灞橋區(qū)、閻良區(qū)、臨潼區(qū)、長(zhǎng)安區(qū)、戶(hù)縣、周至縣、高新區(qū)、灃東新城等區(qū)縣將30%符合參保條件的計(jì)生家庭納入?yún)⒈７秶?/p>
本年度子女參保年齡為1998年1月1日-2013年12月31日，起保時(shí)間為2014年1月1日-2014年12月31日。
參保范圍 0-16歲獨(dú)生子女及農(nóng)村雙女戶(hù)子女
符合計(jì)劃生育政策持西安市戶(hù)籍的獨(dú)生子女及農(nóng)村雙女戶(hù)子女及其父母（監(jiān)護(hù)人）均可參保。0-16周歲獨(dú)生子女及農(nóng)村雙女戶(hù)子女為第一被保險(xiǎn)人，其父母（監(jiān)護(hù)人）為第二被保險(xiǎn)人。保險(xiǎn)期間為一年，子女與父母（監(jiān)護(hù)人）同時(shí)參保，同時(shí)退保；雙女戶(hù)子女第一個(gè)女孩退出后，第二個(gè)女孩與父母（監(jiān)護(hù)人）仍可繼續(xù)參保。子女在本保險(xiǎn)年度1月1日前已滿(mǎn)16周歲的，該家庭不再參保。
理賠約定 子女等待期內(nèi)因疾病身故不予賠付
當(dāng)?shù)谝槐槐ｋU(xiǎn)人發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí)，當(dāng)事人辦理理賠手續(xù)時(shí)必須出示第一被保險(xiǎn)人的有效身份證明，并填寫(xiě)真實(shí)姓名。第一被保險(xiǎn)人因意外、疾病住院產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用須先經(jīng)農(nóng)村新型合作醫(yī)療或城鎮(zhèn)居民（城鎮(zhèn)職工）基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)，合規(guī)醫(yī)療費(fèi)未報(bào)銷(xiāo)的個(gè)人承擔(dān)部分，按照上述保險(xiǎn)方案給予賠付。未參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的第一被保險(xiǎn)人，參保當(dāng)年按參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)待。等待期內(nèi)因疾病身故，不予賠付，其他人保險(xiǎn)責(zé)任繼續(xù)有效；續(xù)保無(wú)等待期。
承擔(dān)費(fèi)用 家庭承擔(dān)參保費(fèi)用10元財(cái)政承擔(dān)35元
據(jù)西安市計(jì)劃生育協(xié)會(huì)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人張峰介紹，西安市獨(dú)生子女家庭和農(nóng)村雙女戶(hù)家庭綜合保險(xiǎn)工作今年有三大新舉措，即：參保費(fèi)用減少，家庭承擔(dān)部分保持不變；保險(xiǎn)責(zé)任加大；保障水平提升。“此項(xiàng)保險(xiǎn)按照政府采購(gòu)中標(biāo)價(jià)確定，2014年政府采購(gòu)價(jià)為每個(gè)家庭合計(jì)參保費(fèi)用45元，其中每個(gè)家庭承擔(dān)參保費(fèi)用10元，其余35元由財(cái)政承擔(dān)。”
他介紹說(shuō)，在保險(xiǎn)責(zé)任方面，第一被保險(xiǎn)人除享有意外身故、疾病身故、重大疾病、意外傷害醫(yī)療費(fèi)以及疾病住院醫(yī)療費(fèi)等五項(xiàng)保險(xiǎn)責(zé)任外，又新增加了意外傷殘保險(xiǎn)；第二被保險(xiǎn)人除享有意外身故、疾病身故、重大疾病等三項(xiàng)保險(xiǎn)責(zé)任外，又新增加了意外傷害醫(yī)療費(fèi)和疾病住院醫(yī)療費(fèi)的保險(xiǎn)責(zé)任。
保險(xiǎn)金額 子女意外身故保險(xiǎn)金額50000元
張峰說(shuō)，第一被保險(xiǎn)人也就是子女方，意外身故和疾病身故的保險(xiǎn)金額由原來(lái)的15000元提高到50000元，新增意外傷殘，保險(xiǎn)金額為50000元，賠付比例100%
?。ǖ却?0日）。對(duì)農(nóng)村雙女戶(hù)家庭的子女意外身故、疾病身故以及意外傷殘的賠付由原來(lái)每人享受50%保險(xiǎn)金賠付變?yōu)楝F(xiàn)在每人享受100%保險(xiǎn)金額賠付，也就是每人按50000元賠付。
根據(jù)保險(xiǎn)方案，第一被保險(xiǎn)人意外身故或疾病身故，身故保險(xiǎn)金額50000元，賠付比例100%
（出生28日以上，等待期30日，意外身故無(wú)等待期）。意外傷害醫(yī)療費(fèi)，保險(xiǎn)金額為18000元，賠付比例90%（包括門(mén)診、住院）。疾病住院醫(yī)療費(fèi)，保險(xiǎn)金額為20000元，賠付比例70%（等待期30日）。重大疾病，保險(xiǎn)金額為10000元，賠付比例100%（等待期30日）。