本網(wǎng)訊 (袁莉 冀希亮)近期，洛南按照“大穩(wěn)定、小調(diào)整”的基本思路，對新農(nóng)合實施管理辦法進行調(diào)整完善，最大限度保障參合群眾利益。
調(diào)整后的辦法從今年1月1日起執(zhí)行，除將省三級、二級醫(yī)療機構補助比例分別從50%、60%提高到55%、65%外，其余定點醫(yī)療機構補助比例維持2012年標準。將參合對象由“本縣內(nèi)農(nóng)業(yè)戶口人口”調(diào)整為“戶口在本縣的農(nóng)村居民以及村改居、進城進鎮(zhèn)上樓的搬遷戶”，實現(xiàn)應保盡保。在一至三級定點醫(yī)療機構設置200元至3000元不等的起付線，科學調(diào)控病員流向。對符合條件的外傷患者，合規(guī)費用按30%比例補助。對高值醫(yī)用耗材進行控制，以3000元為界限，以下的全額納入補助范圍，以上的50%納入補助，4000元封頂。乙類藥品、特檢特治90%納入補助范圍，嚴控不合理費用增長。將單病種種類由40種調(diào)整為60種，執(zhí)行統(tǒng)一補助標準，拉開不同級別醫(yī)療機構患者自付費用檔次。將兒童“兩病”、終末期腎病、婦女“兩癌”等8個病種納入單病種管理，定額補助70%。對肺癌、急性心梗等12種大病按照單病種管理，定額補助力爭達到70%。新增再生障礙性貧血、血友病、癲癇等3個慢性病病種，規(guī)范特殊慢病“一確認，兩憑證”模式補助程序，按相應比例予以補助。