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柞水加強(qiáng)醫(yī)保基金監(jiān)管

2022-05-25

來(lái)源:來(lái)源:商洛日?qǐng)?bào) - 商洛之窗

  本報(bào)訊 (通訊員 曾維丹)4月中旬以來(lái),柞水縣啟動(dòng)了醫(yī)?;鸨O(jiān)管集中宣傳月活動(dòng)??h醫(yī)保局多次組織工作人員赴縣醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院和城區(qū)多家定點(diǎn)藥店,對(duì)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)和醫(yī)??ǖ囊?guī)范使用等進(jìn)行監(jiān)督檢查,加強(qiáng)醫(yī)?;鸨O(jiān)管。

  縣醫(yī)保局突出定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店兩大源頭的綜合治理,推進(jìn)醫(yī)?;鸨O(jiān)管關(guān)口前移。堅(jiān)持全面覆蓋與突出重點(diǎn)并重、預(yù)防和查處并重,對(duì)所有定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)以及2021年以來(lái)納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的所有醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)藥費(fèi)用行為進(jìn)行監(jiān)督排查,重點(diǎn)打擊醫(yī)保監(jiān)管領(lǐng)域假病人、假病情、假票據(jù)及其他欺詐騙保行為。充分利用大數(shù)據(jù)篩查等方式,查找、比對(duì)、鎖定可疑線(xiàn)索,綜合運(yùn)用司法、行政、協(xié)議等手段,依法查處欺詐騙保行為。

  縣醫(yī)保局充分發(fā)揮醫(yī)保基金監(jiān)管聯(lián)席會(huì)議作用,協(xié)同開(kāi)展醫(yī)?;鹗褂脤?zhuān)項(xiàng)治理,推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管,織密扎牢基金監(jiān)管防線(xiàn);建立聯(lián)合執(zhí)法、聯(lián)合懲戒的高效工作機(jī)制,不斷加大醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為打擊懲處力度。同時(shí),健全監(jiān)督檢查制度,完善智能監(jiān)控系統(tǒng)、信用管理制度、社會(huì)監(jiān)督制度,形成更加高效、完備的基金監(jiān)管制度體系。

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